Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Эндокардит и пороки сердца (Endocarditis et vitia cordis)

Эндокардит и пороки сердца

 

Воспаление эндокарда может быть первичным и вторичным, острым и хроническим, бородавчатым и язвенным. Болезнь часто осложняется пороками сердца, которые характеризуются морфологическими изменениями клапанов и отверстий  в  сердце.     

Этиология. Эндокардит в основном возникает и развивается как вторичное заболевание инфекционно- токсической природы. Предрасполагающим фактором является снижение иммунной реактивности организма.

Патогенез.  Возбудитель, из очага поражения с кровью заносится в сердце и прикрепляется к эндотелию клапанов и начинает выделять эндотоксины. Под  действием токсинов и бактерий происходит медленное разрушение  эндотелиальной  ткани клапанов или пристеночной части эндокарда. Вокруг пораженного участка появляется рубцовое стягивание дефекта или разрост грануляционной ткани в виде бородавки. В результате клапан нарушает свою функцию. Часто отверствие  очень сужается или клапан его не закрывает. Омертвевшие части клапанов разносятся током крови по всему организму и могут перекрывать жизненно важные сосуды.                        

Клинические признаки. Состояние животного угнетенное, температура тела повышенная, сердечный толчок стучащий, тоны вначале усилены, затем ослабляются и изменяются вследствие появления  эндокардиального  шума. При язвенном эндокардите часто бывают кровоизлияния на коже, слизистых оболочках ,а также поражение головного мозга и других важных органов вследствие эмболии. Так как в сердце имеется четыре отверстия  и четыре клапана, то могут возникнуть восемь простых пороков, кроме того возможны комбинированные и  сложные пороки. При сужении  левого или правого атриовентрикулярного   отверстия  выслушивают  пресистолический   шум в пунктах оптимум соответственно  двухстворчатого и трехстворчатого клапана. Как следствие развивается дилатация, а затем гипертрофия  левого предсердия и правого желудочка,  или правого предсердия и левого желудочка. Первый тон усиливается и становится хлопающим. При декомпенсации возникают соответственно дилатация левого предсердия, застой крови в  малом круге кровообращения, или дилатация правого предсердия, застой крови в большом круге кровообращении. Возникают тахикардия, одышка,цианоз, сердечные отёки.

Недостаточность двустворчатого клапана характеризуется систолическим шумом в пункте оптимум этого клапана, дилатацией и гипертрофией левого сердца, нередко отраженной гипертрофией правого желудочка. При декомпенсации возникает дилатация левого предсердия, застой крови в малом круге кровообращения,  тахикардия, одышка,  цианоз, сердечные отёки. Часто развиваются катар бронхов и даже отёк лёгких.

При недостаточности трёхстворчатого клапана обнаруживается систолический шум в пункте оптимума этого клапана, дилатацию и гипертрофию правого сердца, нередко отражённую гипертрофию левого желудочка, положительный венный пульс. При декомпенсации отмечают дилатацию  правого предсердия , тахикардию, одышку, цианоз, отёки, застой крови в печени, селезёнке, почках

При сужении отверстий аорты или легочной артерии устанавливают   стистолический  шум в пунктах оптимума клапанов аорты или легочной артерии, гипертрофию левого или правого желудочка, медленный и малый пульс при стенозе отверстия аорты. В случае декомпенсации отмечают соответственно  дилатацию левого желудочка, ишемию головного  мозга, атаксию, обморок, или дилатацию правого желудочка, застой крови в венах большого круга кровообращения, тахикардию, цианоз.

Недостаточность клапанов аорты или легочной артерии сопровождается диастолическим шумом в пунктах оптимума этих клапанов, дилатацией, а затем гипертрофией соответственно левого или правого желудочка, скачущим и большим пульсом  при недостаточности аортальных клапанов. При декомпенсации устанавливают дилатацию соответственно левого желудочка, застой крови в малом круге кровообращения, или дилатацию правого желудочка, застой крови в большом круге кровообращения. Возникают тахикардия, одышка, цианоз.

 Диагноз.  Эндокардита устанавливается по характерным  симтомам, а порока сердца – по характеру, локализации  эндокардиального шума, с учётом явлений компенсации  и декомпенсации порока.

 Течение  и  прогноз. Острый эндокардит длится от неских дней до  нескольких недель. Прогноз осторожный. Хронический – несколько месяцев и часто осложняется пороком сердца. При большинстве врождённых пороков сердца прогноз неблагоприятный.

 Лечение. Животному создают покой и полноценное питание (молоко, мясо, бульоны).Организуют регулярный моцион. Назначают глюкозу,  кофеин, аскорбиновую кислоту, камфору, коразол, кордиамин, а также сердечные глюкозиды: препараты ландыша, наперстянки, горицвета, строфанта,  желтушника. Настойку ландыша собакам применяют внутрь в дозе 0,2 – 1,0 мл. Гитален вводят подкожно в дозе 1,0  — 3,0 мл. Адонизид дают внутрь 0,5 -4 ,0 мл. Строфантин  вводят медленно  внутривенно в смеси с 20% глюкозой или с изотоническим раствором хлорида натрия  в дозе 0.0002 – 0,0005 мл. Применяют также антибиотики и витаминные препараты: В1, В6, В12,

Опубликовано: 23 августа, 2013 в рубрике: Болезни, Болезни сердца и сосудов, Незаразные, Собаки

Еще по теме:
Комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарии, содержащие сторонние ссылки, рекламу и ругательства, будут удаляться.